113年:核醫診療(1)

神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor,NET)患者接受 ⁹⁰Y-DOTATOC 治療後影像如圖所示,下列敘述何者正確?(圖 a 為肝臟血管攝影,圖 b 為 ⁹⁰Y-DOTATOC 治療後的前側影像,圖 c 為 ⁹⁰Y-DOTATOC 治療後的後側影像)

A⁹⁰Y 可發射 alpha particles,可使用 gamma camera 作 post-therapeutic bremsstrahlung imaging
B⁹⁰Y 發射的 gamma particles,可使用 gamma camera 作 post-therapeutic bremsstrahlung imaging
C⁹⁰Y 發射的 proton particles 能量,可使用 gamma camera 作 post-therapeutic bremsstrahlung imaging
D⁹⁰Y 發射的 beta particles 能量,可使用 gamma camera 作 post-therapeutic bremsstrahlung imaging

詳細解析

本題觀念:

神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine tumor, NET)的胜肽受體放射性核種治療(Peptide Receptor Radionuclide Therapy, PRRT),常使用標記放射性同位素 Yttrium-90 (90Y) 的藥物(如 90Y-DOTATOC)進行標靶治療。本題測驗的核心在於 90Y 的物理衰變特性,以及臨床上如何利用其特性,在治療後進行核醫影像追蹤以評估藥物的體內分布。

選項分析

  • 選項 A(90Y 可發射 alpha particles...):錯誤。90Y 進行的是貝他衰變,發射的是貝他粒子(β\beta^- particles,即高速電子),而非阿伐粒子(α\alpha particles)。
  • 選項 B(90Y 發射的 gamma particles...):錯誤。90Y 在核醫學中被歸類為純貝他發射體(pure β\beta^- emitter)。其主要衰變路徑並不直接發射加馬射線(γ\gamma rays)。之所以能用加馬攝影機造影,是因為偵測到了二次產生的制動輻射,而非 90Y 直接發射出加馬光子。
  • 選項 C(90Y 發射的 proton particles...):錯誤。90Y 發射的是貝他粒子(電子),不是質子(proton particles)。
  • **選

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