113年:核醫診療(1)
施行 ¹³¹I-NaI 治療後的 ¹³¹I-NaI 全身掃描,通常於服完藥後多久開始執行?
A3~4 小時
B24 小時
C2 天
D5~7 天
詳細解析
本題觀念:
本題探討分化型甲狀腺癌(Differentiated thyroid cancer, DTC)患者在接受大劑量放射性碘(131I-NaI)治療後,進行「治療後全身掃描(Post-therapy whole-body scan, Tx-WBS)」的最佳造影時機。 131I 具有發射 粒子(破壞殘留甲狀腺組織與癌細胞)與 射線(364 keV,可用於加馬攝影機造影)的雙重特性。由於治療劑量通常高達 30 至 200 mCi 以上,造影時機的選擇必須在「病灶攝取與滯留」與「背景活性清除」之間取得平衡,以達到最佳的靶區背景比(Target-to-background ratio),進而清晰呈現隱藏的轉移病灶。
選項分析
- (A) 3~4 小時:錯誤。服藥後初期,放射性碘仍大量存在於血液循環、胃腸道與泌尿道中,全身的背景輻射活性過高,此時進行全身造影無法有效分辨出微小的轉移病灶。此時段多用於評估早期胃排空或其他非造影性的動力學觀察。
- (B) 24 小時:錯誤。24 小時常作為甲狀腺攝取率(RAIU)測量的標準時間,但在服用大劑量 131I 進行治療後,24 小時的背景活性(如軟組織與血池)仍然太高,無法提供足夠的影像對比度來尋找全身腫瘤病灶。
- (C) 2 天:錯誤。服藥後 48 至 72 小
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