下列何種造影最適合用來診斷腎上腺皮質瘤（adrenal adenoma）？

本題觀念：

本題主要測驗核子醫學中，針對特定器官與腫瘤之放射性製劑（Radiopharmaceuticals）的選擇。腎上腺在解剖與生理上分為「皮質（Cortex）」與「髓質（Medulla）」，兩者分泌的賀爾蒙不同，細胞代謝的途徑也完全相異，因此在核醫造影上必須使用具有不同攝取機制的放射性同位素藥物來進行標靶定位。

選項分析

• A. 131I-MIBG (Meta-iodobenzylguanidine)：錯誤。MIBG 是正腎上腺素（Norepinephrine）的類似物，主要被交感神經末梢與嗜鉻細胞攝取。在臨床上，它專門用於診斷與治療腎上腺髓質腫瘤（如嗜鉻細胞瘤 Pheochromocytoma）以及其他神經內分泌腫瘤（如神經母細胞瘤 Neuroblastoma），並不適用於腎上腺皮質瘤。
• B. 131I-NP-59 (6β-iodomethyl-19-norcholesterol)：正確。NP-59 是一種放射性碘標記的膽固醇類似物（Cholesterol analog）。由於腎上腺皮質會大量攝取膽固醇來合成類固醇賀爾蒙（包含糖皮質素、礦物皮質素及雄性素），NP-59 會順著此代謝途徑積聚於功能性亢進的皮質細胞中。因此，它是用來造影與診斷腎上腺皮質疾病（如庫欣氏症候群 Cushing's syndrome、原發性醛固酮

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