病患進行下列何種核子醫學檢查前需要禁食？

本題觀念：

本題測驗醫事放射師對於各項核子醫學檢查「事前準備（Patient Preparation）」的熟悉度，特別是「飲食控制（禁食）」對不同放射性藥物在人體內生物分布（biodistribution）及生理代謝機制的影響。核醫檢查是否需要禁食，取決於進食與否是否會改變目標器官的生理狀態，進而干擾藥物的攝取或引發錯誤的診斷。

選項分析

• (A) 膽道閃爍攝影：正確。此檢查（常使用 Tc-99m IDA 類藥物，如 DISIDA 或 Mebrofenin）必須在檢查前禁食 4 至 6 小時。因為進食會刺激腸道分泌膽囊收縮素（Cholecystokinin, CCK），促使膽囊收縮與排空。若病患未確實禁食，膽囊處於收縮狀態，放射性藥物將無法順利進入膽囊，在影像上會呈現「膽囊不顯影」，這會導致急性膽囊炎的**偽陽性（False positive）**診斷。
• (B) 骨骼掃描：錯誤。骨骼掃描（使用 Tc-99m MDP）不需禁食。相反地，在靜脈注射放射性藥物後至造影前的等待期間（約 2 到 4 小時），會強烈建議受檢者多喝水（約 500-1000 cc）並多次排尿。此舉旨在促進未與骨骼結合的游離藥物從泌尿系統排出，藉此降低背景活性（提高 target-to-background ratio）並減少泌尿系統的

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