113年:核醫診療(1)

關於血栓閃爍造影的敘述,下列何者錯誤?

A可以使用 ⁹⁹ᵐTc-MAA 由足背靜脈注射後造影
B可以使用 ¹¹¹In 標幟血小板,進行造影
C使用 ¹¹¹In 標幟血小板造影時間為注射後 1~3 天造影
D使用 ⁹⁹ᵐTc-MAA 造影為注射後 1~3 小時造影

詳細解析

本題觀念:

核醫血栓閃爍造影(Thrombus scintigraphy)或放射性核種靜脈造影(Radionuclide venography, RNV)主要用於評估深部靜脈血栓(Deep vein thrombosis, DVT)。臨床上常使用的放射性藥品有兩種不同機制的選擇:

  1. 血流動力學與微粒滯留機轉:使用 99mTc-MAA(巨凝血清白蛋白)。
  2. 血栓主動攝取機轉:使用 111In-platelets(111In 標幟血小板)或其他特異性結合藥物(如 99mTc-apcitide)。

選項分析

  • (A) 可以使用 99mTc-MAA 由足背靜脈注射後造影正確。進行放射性核種靜脈造影時,為觀察下肢深部靜脈系統的血流,標準流程是從雙側足背靜脈(dorsal pedal veins)注射 99mTc-MAA,並常在腳踝與膝蓋處綁上止血帶,迫使血液(與藥品)流向下肢深部靜脈系統。
  • (B) 可以使用 111In 標幟血小板,進行造影正確111In 標幟的血小板(111In-oxine labeled platelets)會參與人體凝血過程,主動聚積在正在形成的活動性血栓(active thrombosis)上,是早期偵測血栓的經典核醫藥品。
  • **(C) 使用 111In 標幟血小

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