腹膜透析病患發生胸膜積水，安排接受腹膜腔閃爍攝影檢查，放射藥物係經下列何種途徑進入體內？

本題觀念：

本題探討的核心觀念為**腹膜腔閃爍攝影檢查（Peritoneal Scintigraphy）**在臨床上的應用與給藥途徑。對於接受腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）的病患，若發生橫膈膜缺損或腹膜-肋膜瘻管（pleuroperitoneal leak / communication），透析液會從腹膜腔經由缺損處滲漏至肋膜腔，導致嚴重的胸膜積水（通常發生在右側）。為了診斷此併發症，臨床上會安排腹膜腔閃爍攝影，藉由觀察放射性藥物的流向來確認是否有不正常的解剖交通。

選項分析

• A. 肝門靜脈注射：錯誤。此途徑主要用於特定的肝門靜脈血流攝影或是肝臟局部介入性治療，無法評估腹膜腔至胸膜腔的液體流動。
• B. 腎臟動脈注射：錯誤。主要用於腎臟動脈血管攝影或介入性栓塞治療，與評估腹膜腔的完整性無關。
• C. 腹膜腔內注射：正確。為了證實透析液是否由腹膜腔漏至胸膜腔，必須將放射性藥物直接注入病患的腹膜腔內（通常是經由病患原有的腹膜透析導管注入），接著灌入透析液以增加腹腔內壓力，模擬平時透析的狀態，隨後造影觀察放射性藥物是否異常進入胸膜腔。
• D. 經口服：錯誤。口服途徑常見於甲狀腺檢查（如口服 I-131）、胃排空檢查等。若經口服，藥物會進入消化道而不會進入腹膜腔，無法用來診斷腹膜腔滲漏。

答案

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