放射免疫分析市售試劑都有所謂的可定量範圍，某次檢驗中某檢體檢驗結果低於定量範圍，則後續作法何者最適當？

本題觀念：

本題探討臨床檢驗中「放射免疫分析（Radioimmunoassay, RIA）」或其他定量檢驗方法，當檢體測量結果超出（特別是低於）常規**可定量範圍（Analytical Measurement Range, AMR）**時的標準處置流程。

在定量檢驗中，市售試劑會依據標準品（Calibrators）繪製標準曲線（Standard curve），並定義出定量下限（Lower Limit of Quantification, LLOQ）。當檢體內待測物的訊號值低於最低標準品濃度時，因訊號雜訊比（S/N ratio）過低且線性關係未知，無法取得具備統計意義的精確數值。因此，醫學實驗室有一套嚴格的品管與報告規範，以確保發出報告的準確性與臨床可靠性。

選項分析

• (A) 將檢體濃縮再做後發報告，並記載於報告上：錯誤。在臨床免疫學檢驗中，隨意濃縮檢體會大幅改變檢體的基質（Matrix）組成（例如濃縮了干擾蛋白、鹽類或自體抗體等），這會引發嚴重的「基質效應（Matrix effect）」，干擾抗原與抗體結合的反應動力學，導致結果完全失真。除非原廠試劑仿單明確提供並確效過濃縮步驟，否則實驗室不可自行變更。
• (B) 提高檢體量，再做後發報告：錯誤。放射免疫分析法具有嚴格固定的檢體與試劑比例（例如抗體、放射性標記抗原的投

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