113年:核醫診療(1)

有關核醫α放射同位素治療的特色或敘述,下列何者正確?

A相較於β射線之同位素療法,α同位素治療對於標的病灶鄰近組織更容易造成額外的輻射吸收劑量
Bα同位素治療其有效殺傷範圍大約涵蓋數個細胞的距離
C近年廣為利用的 ²²⁶Ra 注射以治療攝護腺癌骨轉移病灶就是α同位素治療之成功例證
Dα同位素治療具低線性能量傳遞,因此執行注射藥物治療時毋須使用鉛屏蔽

詳細解析

本題觀念:

本題探討核子醫學中「阿伐(α)放射同位素治療」(Targeted Alpha Therapy, TAT)的物理特性及臨床應用。α粒子由兩個質子與兩個中子組成(即氦核),具有質量大、帶電量高、射程極短及「高線性能量傳遞(High Linear Energy Transfer, High LET)」等特性。這些特徵使其在精準破壞腫瘤細胞的同時,能大幅減少對鄰近正常組織的輻射傷害。

選項分析

  • A 選項:相較於β射線之同位素療法,α同位素治療對於標的病灶鄰近組織更容易造成額外的輻射吸收劑量
    • 錯誤。α粒子的組織穿透能力(射程)極短,大約只有 50-100 μm;而β粒子的射程較長,可達數毫米(mm)。因此,α同位素治療不僅不會造成更多額外的輻射吸收劑量,反而能極大地減少對病灶周圍「鄰近正常組織」的傷害(具有高度的局部能量沉積)。
  • B 選項:α同位素治療其有效殺傷範圍大約涵蓋數個細胞的距離
    • 正確。人體細胞直徑通常約為 10-20 μm,而α粒子的組織射程大約為 50-100 μm。換算下來,其有效殺傷範圍大約僅涵蓋 2 到 10 個細胞直徑的距離。這樣的特性使其非常適合用來消滅微小腫瘤或單一癌細胞。
  • *C 選項:近年廣為利用的 226Ra 注射以治療攝護腺癌骨轉移病灶就是α同位素治療之成功例證

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