113年:核醫診療(1)

分化型甲狀腺癌病患在切除甲狀腺後接受放射碘治療一週左右,全身碘掃描影像除甲狀腺殘餘組織外,正常狀況下,下列器官何者最不會有放射碘吸收?

A唾液腺
B
C肝臟
D脾臟

詳細解析

本題觀念

本題測驗分化型甲狀腺癌 (Differentiated Thyroid Cancer, DTC) 病患在接受放射碘 (I-131) 治療後,進行全身掃描 (Whole-Body Scan, WBS) 時,放射碘在人體內的正常生理分佈與代謝途徑。重點在於區分哪些器官具有主動攝取碘的機制,以及高劑量治療後因代謝過程產生的特定器官吸收現象。

選項分析

  • A 唾液腺 (Salivary glands):會吸收。唾液腺的導管細胞表面具有鈉-碘協同轉運蛋白 (Sodium-Iodide Symporter, NIS),因此會主動將血液中的碘攝取並分泌至唾液中。在 I-131 全身掃描中,唾液腺(如腮腺、頜下腺)有明顯的生理性放射碘分佈是正常現象。
  • B 胃 (Stomach):會吸收。胃黏膜細胞同樣表現 NIS,能將碘集中並分泌至胃液中。因此,影像上的胃部及隨後的腸道通常會呈現明顯的放射碘聚集。
  • C 肝臟 (Liver):會呈現瀰漫性吸收。雖然肝臟細胞不具備 NIS,但題目特別指定這是「接受放射碘治療一週左右」的治療後全身掃描 (Post-therapy WBS)。病患體內殘餘的甲狀腺組織或隱匿的轉移病灶,會利用吸收的 I-131 合成帶有放射性的甲狀腺球蛋白 (Thyroglobulin, Tg) 及甲狀腺素 (T3, T4

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