113年:核醫診療(1)

下圖為 PET/CT 影像,箭頭處是什麼原因造成?

Atumor recurrence
Bmetal artifacts
Ctruncation artifacts
Dmotion artifacts

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的核心觀念為 PET/CT 影像的衰減校正(Attenuation Correction, CTAC)原理及其衍生的假影(Artifacts)。 在 PET/CT 掃描中,CT 影像不僅提供解剖定位,更重要的功能是作為 PET 放射性同位素活度的衰減校正圖(Attenuation Map)。當 CT 掃描過程中因物理限制或患者因素產生假影時,這些錯誤的 CT 密度值(Hounsfield Unit, HU)會直接影響 PET 的衰減校正運算,導致 PET 影像上出現假性熱區(假性高攝取)或假性冷區(假性低攝取)。醫事放射師必須具備辨識這些假影的能力,以避免誤導醫師的臨床診斷。

選項分析

  • (A) tumor recurrence(腫瘤復發):錯誤。腫瘤復發屬於真實的病理發現,在影像上會呈現與軟組織腫塊相對應的局部高 FDG 攝取熱區,而不會在 CT 影像上伴隨極高密度的放射狀星芒假影。若高攝取區域與 CT 的金屬植入物位置完全重疊,則應優先懷疑是假影而非復發。
  • (B) metal artifacts(金屬假影):正確。當患者體內有高原子序、高密度的金屬植入物(如人工關節、人工牙根、心律調節器、骨科固定釘等)時,在 CT 掃描中會因**射束硬化(Beam hardening)光子飢餓(Photon

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