110年:放射基礎(2)
胸骨( sternum)前方可摸到的解剖標記中,下列何者常用來定位第二肋骨?
A胸骨上切迹( suprasternal notch )
B胸骨角( sternal angle )
C劍胸關節( xiphisternal joint )
D劍突( xiphoid process )
詳細解析
本題觀念:
本題測驗胸壁表面解剖學(surface anatomy)中重要的骨性標記(bony landmarks)。在進行理學檢查或胸腔處置時,正確定位肋骨與肋間隙是基本且必備的技能。由於第一肋骨(1st rib)大部份被鎖骨(clavicle)遮蔽而難以觸診,臨床上通常會先尋找「第二肋骨(2nd rib)」作為基準點,再依序往下計數其他肋骨與肋間隙。而用來定位第二肋骨的最重要解剖標記,即為胸骨角(sternal angle)。
選項分析
- (A) 胸骨上切迹(suprasternal notch):不正確。位於胸骨柄(manubrium)的最上緣凹陷處,兩側與鎖骨相接。其對應的後方解剖位置約為第二至第三胸椎(T2-T3)椎間盤的高度,但無法用來定位第二肋骨。
- (B) 胸骨角(sternal angle):正確。又稱為路易氏角(angle of Louis),是胸骨柄(manubrium)與胸骨體(body of sternum)交界處所形成的微凸橫脊。在體表非常容易觸診,且其兩側剛好是「第二肋軟骨(2nd costal cartilage)」與胸骨相接的位置,因此是臨床上用來觸診並定位第二肋骨的標準解剖標記。
- (C) 劍胸關節(xiphisternal joint):不正確。位於胸骨體與劍突(xiphoid process)的
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