110年:放射基礎(2)

下列何者功能異常時,嘴角無法閉合導致唾液流出,且眼睛閉合困難?

A舌咽神經( glossopharyngeal nerve )
B舌下神經( hypoglossal nerve )
C動眼神經( oculomotor nerve )
D顏面神經( facial nerve )

詳細解析

本題探討的是十二對腦神經(Cranial nerves)的解剖學功能,特別是特定腦神經受損時所表現出的典型臨床症狀。判斷的核心在於辨識「負責眼睛閉合」以及「負責嘴角閉合」的肌肉是由哪一條神經所支配。

選項分析

  • A. 舌咽神經(glossopharyngeal nerve,CN IX)
    • 主要支配莖突咽肌(stylopharyngeus),參與吞嚥動作。
    • 感覺分布於舌後 1/3(包含味覺)、咽部與中耳,並提供副交感神經分布至腮腺。
    • 功能異常時主要表現為吞嚥困難、嘔吐反射(gag reflex)減弱或消失,不會導致嘴角與眼睛閉合困難。
  • B. 舌下神經(hypoglossal nerve,CN XII)
    • 主要為運動神經,支配舌頭內部與外部的絕大多數肌肉。
    • 功能異常會導致舌頭肌肉萎縮、伸出舌頭時會偏向病灶側,以及出現構音障礙,與臉部表情肌無關。
  • C. 動眼神經(oculomotor nerve,CN III)
    • 支配提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris)以及大部分眼外肌,負責「打開」眼睛及眼球運動;並帶有副交感神經控制瞳孔收縮。
    • 功能異常會造成眼瞼下垂(ptosis,眼睛無法張開

...(解析預覽)...