110年:放射基礎(2)
心包膜積液( pericardial effusion )通常發生在:
A胸膜( plura)與心包膜( pericardium )之間
B纖維心包膜( fibrous pericardium )與漿液心包膜( serous pericardium )之間
C漿液心包膜的臟層( visceral layer )與壁層( parietal layer )之間
D心外膜( epicardium )與心肌層( myocardium )之間
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的核心概念為心臟心包膜(pericardium)的解剖分層以及心包膜腔(pericardial cavity)的位置。 心包膜是包覆心臟及大血管根部的雙層構造,由外而內可分為:
- 纖維心包膜(fibrous pericardium):最外層堅韌的結締組織,用以保護心臟並將其固定於縱膈腔內。
- 漿液心包膜(serous pericardium):為一層薄膜,又會反折形成兩層:
- 壁層(parietal layer):緊密附著於纖維心包膜的內面。
- 臟層(visceral layer):緊密包覆於心臟表面,又稱為心外膜(epicardium)。
這兩層漿液心包膜(壁層與臟層)之間的潛在空間即為「心包膜腔」。正常情況下,心包膜腔內含有約 15-50 mL 的心包膜液以減少心臟跳動時的摩擦。當液體異常增加並蓄積於此空間時,便稱為心包膜積液(pericardial effusion)。
選項分析
- (A) 胸膜(pleura)與心包膜(pericardium)之間:錯誤。胸膜是包覆肺臟的膜狀構造,心包膜則是包覆心臟。這兩者之間的空間並非心臟積水發生的解剖位置。
- **(B) 纖維心包膜(fibrous pericardium)與漿液心包膜(serous
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