110年:放射基礎(2)
發生呼吸窘迫( respiratory distress )時,病患覺得吸不足氣,所以會使用輔助肌肉( accessory muscle )以加強吸氣。下列何者不具有這種強化吸氣的作用?
A斜角肌( scalenes)
B胸鎖乳突肌( sternocleidomastoid )
C腰方肌( quadratus lumborum )
D闊背肌( latissimus dorsi )
詳細解析
本題觀念:
本題測試對於呼吸肌肉(Respiratory Muscles)分類與生理學功能的理解。 在正常平靜呼吸(Quiet breathing)時,吸氣主要是主動過程(仰賴橫膈膜與外肋間肌收縮),呼氣則是被動過程(仰賴肺部與胸壁的彈性回縮力)。當病人發生呼吸窘迫(Respiratory distress)時,為了代償通氣量的不足,身體會啟動「輔助呼吸肌(Accessory muscles of respiration)」參與。輔助呼吸肌分為「輔助吸氣肌」與「輔助呼氣肌」,本題的重點在於分辨下列哪一條肌肉不屬於強化吸氣的輔助吸氣肌。
選項分析
- (A) 斜角肌(scalenes): 錯誤(具強化吸氣作用)。 斜角肌分為前、中、後斜角肌,連接頸椎與第1、第2肋骨。當頸部固定時,斜角肌收縮可以上提第1與第2肋骨,擴大胸腔體積,是臨床上非常重要的輔助吸氣肌。
- (B) 胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid): 錯誤(具強化吸氣作用)。 胸鎖乳突肌連接胸骨、鎖骨與顳骨乳突。收縮時能夠上提胸骨,增加胸腔的前後徑。在氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD)急性發作的呼吸窘迫患者身上,常可觀察到此肌肉的明顯收縮,為最典型的輔助吸氣肌。
- (C) 腰方肌(quadratus lumborum):
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