110年:放射基礎(2)

下列何者為腹膜後構造( retroperitoneal structure )?

A升結腸
B橫結腸
C乙狀結腸
D闌尾

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是腹部消化器官與腹膜(peritoneum)的解剖關係。人體的腹部器官依據其被腹膜包覆的程度與位置,可分為「腹膜內器官(Intraperitoneal organs)」、「腹膜後器官(Retroperitoneal organs)」及「腹膜外/下器官(Extraperitoneal / Subperitoneal organs)」。其中,腹膜後器官又可依胚胎發育過程分為「原發性腹膜後器官」與「繼發性腹膜後器官」。

選項分析

  • (A) 升結腸:正確。升結腸在胚胎發育早期原本屬於腹膜內器官,但在發育過程中,其背側的腸繫膜會與後腹壁的壁層腹膜融合(形成 Toldt's fascia),導致其最終只有前側及兩側被腹膜覆蓋,後側則固定於後腹壁,因此被解剖學分類為「繼發性腹膜後構造(Secondary retroperitoneal structure)」,。
  • (B) 橫結腸:錯誤。橫結腸具有橫結腸繫膜(transverse mesocolon),將其懸吊於腹腔內,幾乎完全被腹膜包覆,因此屬於腹膜內器官(Intraperitoneal structure),且在腹腔內的活動度較大,。
  • (C) 乙狀結腸:錯誤。乙狀結腸具有扇形的乙狀結腸繫膜(sigmoid mesocolon),同樣被腹膜完全包覆並懸吊於骨盆腔上方與腹後壁

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