110年:放射基礎(2)

關於脈搏壓( pulse pressure )的敘述,下列何者最適當?

A為左心室收縮時在主動脈產生之最高壓力點
B為平均動脈壓和中央靜脈壓之差值
C受到動脈順應性的下降而顯著減少
D受到心搏量( stroke volume )增減而改變

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是心血管生理學中「脈搏壓(pulse pressure, PP)」的定義及其生理決定因素。脈搏壓是指心臟收縮與舒張時血管內壓力的變化幅度,也就是「收縮壓(systolic blood pressure, SBP)」與「舒張壓(diastolic blood pressure, DBP)」的差值(PP = SBP - DBP)。

在生理學上,脈搏壓的大小主要取決於兩個核心因素:

  1. 心搏量(Stroke volume, SV):成正相關。
  2. 動脈順應性(Arterial compliance, C):成負相關。 可以用簡化的公式來理解:脈搏壓(PP) ≒ 心搏量(SV) / 動脈順應性(C)

選項分析

  • A:為左心室收縮時在主動脈產生之最高壓力點
    • 錯誤。此描述為「收縮壓(systolic pressure)」的定義。脈搏壓並非單一的最高壓力點,而是最高壓(收縮壓)與最低壓(舒張壓)之間的差距。
  • B:為平均動脈壓和中央靜脈壓之差值
    • 錯誤。平均動脈壓(MAP)減去中央靜脈壓(CVP)的數值(MAP - CVP)是體循環血流的「驅動壓」或「灌注壓差(perfusion pressure)」。根據血流動力學公式,心輸出量(CO) = (MAP - CVP) / 總周

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