在擴張功能正常的情況下，下列何者間的壓力差是決定肺臟體積大小的最主要因素？

本題觀念：

本題考查呼吸生理學中決定肺臟體積大小的關鍵壓力差，即「跨肺壓」（Transpulmonary pressure, $P_{tp}$）。 在呼吸力學（Respiratory mechanics）中，肺臟與胸壁是兩個具有彈性回縮力的結構。肺臟具有向內萎縮的彈力，而胸壁在功能性肺餘積（FRC）下傾向向外擴張。要維持或增加肺臟的體積，必須有一個能克服肺臟本身彈性回縮力的向外擴張壓力，這個跨壁壓力（Transmural pressure）即為跨肺壓。跨肺壓的定義為「肺泡內壓」（Alveolar pressure, $P_{alv}$）與「肋膜腔內壓」（Intrapleural pressure, $P_{pl}$）之間的差值。

選項分析

• (A) 肋膜腔與胸壁外：不正確。此為「跨胸壁壓」（Trans-chest wall pressure, $P_{cw}$），等於肋膜腔內壓減去體表大氣壓（$P_{cw} = P_{pl} - P_{atm}$）。這個壓力差決定的是「胸壁」的擴張與收縮程度，而非單獨決定肺臟本身的體積。
• (B) 肺泡內以及肋膜腔：正確。此為「跨肺壓」（Transpulmonary pressure, $P_{tp}$），計算方式為肺泡內壓減去肋膜腔內壓（$P_{tp} = P_{alv} - P_{pl}$）。在肺臟擴張功能

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