110年:放射基礎(2)
下列何種病理變化最可能造成肺順應性( lung compliance )的提高?
A肺組織纖維化,肺臟變的僵硬
B肺表面張力素( surfactant )分泌不足
C肺組織積水,導致肺不易向外擴展
D肺泡壁喪失以及彈性結締組織減少
詳細解析
本題觀念:
肺順應性(Lung compliance, 簡稱 )是衡量肺臟擴張難易程度的生理指標。在物理定義上,順應性等於「肺容積的變化量」除以「跨肺壓(肺間壓)的變化量」()。 肺順應性的大小主要由兩個因素決定:
- 肺臟組織的彈性回縮力(Elastic recoil):主要由肺部的彈性結締組織(elastin)提供。彈性越強,肺臟越傾向於回縮,順應性相對較低(較難被撐開)。若彈性組織被破壞,回縮力下降,順應性就會提高。
- 肺泡表面的表面張力(Surface tension):肺泡內液體分子間的內聚力會使肺泡傾向於塌陷。肺表面張力素(surfactant)能降低表面張力,使肺泡易於擴張(維持正常的順應性)。
簡而言之,肺順應性增加代表肺臟「容易被撐大、但難以回彈(失去彈性)」,常見於肺氣腫。肺順應性下降代表肺臟「變得僵硬、難以撐開」,常見於肺纖維化、肺水腫或表面張力素不足。
選項分析
- (A) 肺組織纖維化,肺臟變的僵硬:錯誤。肺纖維化(Pulmonary fibrosis)會使肺部正常的實質組織被大量堅硬的纖維結締組織取代,導致肺臟變得僵硬。這會使擴張肺臟所需的壓力變大( 增加),因此會降低肺順應性。
- **(B) 肺
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