110年:放射基礎(2)

關於口渴後的生理反應,下列敘述何者正確?

A集尿管水幫浦關閉
B細胞外滲透濃度降低
C腦下垂體分泌抗利尿激素降低
D遠曲小管與集尿管對水通透性升高

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是人體在面對「口渴」(通常代表體內缺水、血液滲透濃度升高或血容積減少)時,內分泌系統與泌尿系統如何進行生理調節以維持體液恆定。其中扮演最關鍵角色的荷爾蒙為由下視丘合成、腦下垂體後葉釋放的抗利尿激素(Antidiuretic hormone, ADH,又稱血管加壓素 Vasopressin)。

選項分析

  • (A) 集尿管水幫浦關閉:錯誤。 在缺水與口渴的狀態下,抗利尿激素(ADH)分泌增加,會促使集尿管主細胞(Principal cells)將含有水通道蛋白-2(Aquaporin-2, AQP2)的囊泡移動並融合至頂端細胞膜(Apical membrane)上。因此,水通道是「開啟」或「增加」的,而非關閉。此外,水分是順著滲透壓梯度進行再吸收,不消耗 ATP,生理學上稱為「水通道(Water channels)」較「水幫浦(Water pumps)」更為準確。
  • (B) 細胞外滲透濃度降低:錯誤。 當人體流失水分時,細胞外液的水分減少會導致細胞外滲透濃度(Extracellular osmolarity)「升高」。正是這種高滲透壓狀態刺激了下視丘的滲透壓受器(Osmoreceptors),進而引發口渴感。雖然口渴後喝水的最終目的是將滲透壓降回正常值,但引發口渴反應的當下,生理狀態為細胞外滲透濃度升高。
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