110年:放射基礎(2)

在人體中約 60%被過濾的鈉離子( Na+)主要會在下列何處被再吸收回來?

A亨耳氏環( loop of Henle )
B近曲小管( proximal convoluted tubule )
C遠曲小管( distal convoluted tubule )
D集尿管( collecting duct )

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的重點為「腎小管系統對鈉離子(Na+Na^+)的再吸收(tubular reabsorption)機制」。腎臟在維持人體水分與電解質平衡中扮演極為關鍵的角色,當血液經過腎絲球過濾形成濾液後,不同段落的腎小管對鈉離子具有不同的再吸收比例與專一性運輸機制。理解各段腎小管的生理功能,是掌握腎臟生理學的核心。

選項分析

  • A. 亨耳氏環( loop of Henle ): 不正確。亨耳氏環(主要為粗上行支,thick ascending limb)透過 Na+Na^+-K+K^+-2Cl2Cl^- 共同運輸蛋白(NKCC2)負責再吸收約 20%~25% 的過濾鈉離子,並非再吸收 60% 鈉離子的主要部位。此段落是環利尿劑(loop diuretics)的作用標的。

  • B. 近曲小管( proximal convoluted tubule ): 正確。腎絲球過濾液進入近曲小管後,約有 60%~70%(多數文獻及課本常指約 65%)的鈉離子會在此處被再吸收回微血管中。近曲小管的再吸收作用主要透過頂端膜上的 Na+/H+Na^+/H^+ 交換蛋白(NHE3)、各種共運輸蛋白(如 Na+Na^+-葡萄糖、Na+Na^+-胺基酸),以及基底外側膜上的 Na+/K+Na^+/K^+-ATPase 幫浦進行主動運輸。

  • **C. 遠曲小管( distal c

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