110年:放射基礎(2)

病理醫師為一名老年男性進行病理解剖,發現他的心臟較正常小,且呈現黃棕色,此心肌細胞( cardiac myocytes)的細胞質內最可能有那種色素堆積?

A碳粒( carbon)
B黑色素( melanin)
C脂褐素( lipofuscin )
D膽紅素( bilirubin)

詳細解析

本題觀念:

本題考查細胞退化與老化(Cellular aging)過程中的細胞內物質堆積(Intracellular accumulation)現象。當細胞或器官經歷老化或長期營養不良時,常會伴隨萎縮(Atrophy)與特定代謝殘餘色素的沉積。題目中描述「心臟較正常小」(萎縮)且「呈現黃棕色」,此為病理學上典型的「心臟棕色萎縮(Brown atrophy of the heart)」,其主要特徵即為細胞質內堆積了大量的老化色素。

選項分析

  • (A) 碳粒(Carbon):不正確。碳粒屬於外源性色素,主要透過呼吸道吸入人體,隨後被肺泡巨噬細胞吞噬,並堆積於肺臟間質或肺門淋巴結,形成炭末沉著症(Anthracosis)。其外觀呈現黑色,主要影響肺臟,不會堆積於心肌細胞。
  • (B) 黑色素(Melanin):不正確。黑色素是人體內源性的黑褐色色素,主要由黑色素細胞(Melanocytes)產生,存在於皮膚表皮、毛髮與眼睛等處,其主要功能為吸收紫外線以保護細胞免受輻射損傷,並非心肌老化的產物。
  • (C) 脂褐素(Lipofuscin):正確。脂褐素是一種黃棕色的「消耗性色素(wear-and-tear pigment)」,主要由細胞膜或細胞器受自由基氧化損傷後的脂質過氧化物(Lipid peroxidation)與蛋白質交聯形成。因為這些殘餘

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