下列何者不是肺氣腫（ emphysema ）的主要組織學特徵？

本題觀念：

肺氣腫（Emphysema）是一種慢性阻塞性肺疾病（COPD），其在病理學上的標準定義為：「終末細支氣管（terminal bronchiole）遠端的氣室發生異常且永久性的擴大，並伴隨肺泡壁的破壞，且無明顯的纖維化（without obvious fibrosis）」。了解其致病機轉與組織學特徵，是區別阻塞型肺病與限制型肺病的重要基礎。

選項分析

• (A) alveolar wall destruction（肺泡壁破壞）：正確特徵。 這是肺氣腫最核心的組織學定義。肺泡壁的破壞會導致多個相鄰的肺泡融合形成較大的氣室（bullae 或 blebs），從而大幅減少肺部進行氣體交換的總表面積。
• (B) loss of elastic tissue（彈性組織流失）：正確特徵。 肺氣腫的致病機轉主要是「蛋白酶-抗蛋白酶失衡（protease-antiprotease imbalance）」。發炎細胞（如巨噬細胞與嗜中性白血球）釋放的彈性蛋白酶（elastase）會破壞肺部實質中的彈性纖維（elastic fibers）。彈性組織流失會導致肺部失去彈性回縮力（loss of elastic recoil），使細小氣道在呼氣時失去支撐而容易塌陷，造成氣流阻塞。
• **(C) interstitial fibrosis（

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