110年:放射基礎(2)

痔瘡( hemorrhoid )之病理特徵與下列何種疾病相似?

A腸套疊( intussusception )
B赫什朋氏病( Hirschsprung disease )
C食道靜脈曲張( esophageal varices )
D缺血性腸病( ischemic bowel disease )

詳細解析

本題觀念:

本題測驗考生對於腸胃道疾病病理學特徵的理解。痔瘡(hemorrhoids)的傳統病理學定義為直腸下段及肛門周圍黏膜下靜脈叢(submucosal venous plexuses)的異常擴張與充血,本質上屬於一種靜脈曲張(varices / variceal dilation)。因此,尋找選項中同樣具備「靜脈異常擴張」病理特徵的疾病即為正確答案。

選項分析:

  • A. 腸套疊(intussusception):錯誤。這是指一段腸管套入其相鄰的腸管中,造成腸道機械性阻塞與隨後的腸壁缺血。其病理特徵為物理性的腸壁套疊,並非血管擴張病變。
  • B. 赫什朋氏病(Hirschsprung disease):錯誤。又稱為先天性巨結腸症(congenital aganglionic megacolon)。其病理特徵是遠端腸道(黏膜下神經叢及肌間神經叢)缺乏神經節細胞(ganglion cells),導致該段腸道無法正常放鬆與蠕動,進而使近端腸道代償性擴大。屬於神經發育異常,與血管病變無關。
  • C. 食道靜脈曲張(esophageal varices):正確。主要肇因於門脈高壓(portal hypertension),導致食道下段黏膜下的靜脈發生代償性異常擴張與扭曲。痔瘡與食道靜脈曲張在組織病理學上,皆表現為黏膜下靜脈(submucosal

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