110年:放射基礎(2)

分化較差的胃腺癌( gastric adenocarcinoma )中的戒環細胞( signet-ring cell ),其細胞型態是由於細胞質含有大量的何種物質?

A類澱粉( amyloid)
B脂質( lipid)
C黏液( mucin)
D細胞角質蛋白( cytokeratin )

詳細解析

本題觀念:

本題探討分化較差的胃腺癌(gastric adenocarcinoma)中,特定病理學特徵「戒環細胞(signet-ring cell)」的細胞形態學成因。戒環細胞是病理診斷上的重要指標,考生需了解其細胞質內蓄積的特定物質。

選項分析

  • (A) 類澱粉(amyloid):不正確。類澱粉是一種蛋白質發生異常摺疊而形成的纖維狀物質,主要沉積於細胞外間質(extracellular matrix),常見於類澱粉沉積症(amyloidosis),與胃腺癌戒環細胞的細胞質空泡無關。
  • (B) 脂質(lipid):不正確。脂質會在脂肪細胞(adipocytes)或脂肪母細胞(lipoblasts)中形成大空泡,將細胞核擠向邊緣,雖然在形態上可形成類似戒環的細胞(例如 signet-ring lipoblast),但胃腺癌細胞內的空泡蓄積物並非脂質。
  • (C) 黏液(mucin):正確。胃腺癌中的戒環細胞是由於癌細胞失去形成正常腺管結構的能力,導致其過度分泌的黏液(mucin)無法排出,進而大量蓄積於細胞質內形成巨大空泡。這些富含黏液的空泡將細胞核擠壓至細胞周圍,在顯微鏡下呈現猶如戒指般的型態。
  • (D) 細胞角質蛋白(cytokeratin):不正確。細胞角質蛋白是上皮細胞內的細胞骨架(中間微絲)。雖然胃腺癌是上皮來源的腫瘤

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