110年:放射基礎(2)

下列疾病與其典型檢驗指標之配對,何者錯誤?

Aprimary biliary cholangitis - anti-mitochondrial antibody
Bprimary sclerosing cholangititis - atypical cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibody
Ctype I autoimmune hepatitis - anti-smooth muscle antibody
Dtype II autoimmune hepatitis - anti-liver kidney microsome-1 antibody

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是常見「自體免疫肝膽疾病」與其特異性「自體抗體(血清學指標)」的配對。這在臨床病理學與疾病鑑別診斷中扮演關鍵角色,不同的肝膽疾病會表現出特定的血清學特徵。

選項分析

  • (A) primary biliary cholangitis - anti-mitochondrial antibody:正確。原發性膽汁性膽管炎(Primary Biliary Cholangitis, PBC)是一種慢性自體免疫性肝病,主要破壞肝內小膽管。超過 90% 的 PBC 患者其血清中會出現抗粒線體抗體(anti-mitochondrial antibody, AMA),特別是 AMA-M2 亞型,為此疾病最具代表性的診斷指標。
  • (B) primary sclerosing cholangititis - atypical cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibody:錯誤。原發性硬化性膽管炎(Primary Sclerosing Cholangitis, PSC)主要影響肝內與肝外大膽管,造成膽管發炎與纖維化狹窄,且高度伴隨發炎性腸道疾病(如潰瘍性結腸炎)。PSC 患者血清中最常發現的抗體是「非典型核周型抗嗜中性白血球細胞質抗體(atypical perinuclear a

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