一位 25歲婦女因為下腹痛就診，影像學檢查顯示骨盆腔內有鈣化及牙齒樣物質，其最可能之診斷為下列何者？

本題觀念：

本題測驗的是婦科骨盆腔腫瘤的典型影像學與病理特徵。題目中描述一位年輕女性（25歲）出現下腹痛，且影像學顯示骨盆腔內有「鈣化及牙齒樣物質」。這個特徵是卵巢生殖細胞腫瘤中的「成熟囊性畸胎瘤（Mature cystic teratoma）」，亦常被稱為「皮樣囊腫（Dermoid cyst）」或「卵巢良性畸胎瘤」的決定性（pathognomonic）表現。

選項分析：

• A. 異位妊娠 (Ectopic pregnancy)： 錯誤。異位妊娠最常發生在輸卵管，臨床表現為停經、下腹痛和陰道出血，且血清人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）會呈陽性。在超音波影像上可見子宮外妊娠囊（Gestational sac），有時伴隨卵黃囊（Yolk sac）或胎兒心跳，但絕對不會出現發育成熟的牙齒或鈣化物質。

• B. 卵黃囊瘤 (Yolk sac tumor)： 錯誤。卵黃囊瘤（又稱內胚竇瘤）是一種高度惡性的卵巢生殖細胞腫瘤，好發於兒童與年輕女性。其影像學特徵多為體積龐大、生長迅速的囊實性（Cystic-solid）腫塊，且常伴隨血清甲胎蛋白（AFP）顯著升高。因為它屬於未分化的惡性腫瘤，不包含成熟的胚層組織，因此影像上不會出現牙齒或骨骼的鈣化特徵。

• C. 卵巢良性畸胎瘤 (Benign ovarian teratoma)： 正確

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