110年:醫物幅安(2)
關於乳房攝影,下列敘述何者錯誤?
A使用 70~ 100 kVp,利用康普吞散射使軟組織內的吸收差異為最大
B必須利用低 kVp使光電效應最大化,提升軟組織差異
C利用低 kVp,會使 X 光的穿透力降低,故需要增加 mAs
D利用低能 X光降低康普吞散射的機率
詳細解析
本題觀念:
乳房攝影(Mammography)的主要目的是在極為相似的軟組織(如脂肪組織與腺體組織)以及微小的病灶(如微鈣化點)之間,取得高對比度的影像。由於脂肪與乳腺組織的有效原子序(Z值)與密度非常接近,若使用一般 X 光攝影的高能量(高 kVp),主要的作用將會是「康普吞散射(Compton scattering)」,這會導致影像對比度極差。
為了解決這個問題,乳房攝影必須採用「低 kVp(通常在 25~35 kVp 之間)」的低能 X 光,藉此讓「光電效應(Photoelectric effect)」成為主導的交互作用。光電效應的發生機率與原子序的三次方()成正比,因此能將軟組織間微小的原子序差異放大,大幅提升影像的對比度,利於早期乳癌的診斷。
選項分析
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(A) 使用 70~ 100 kVp,利用康普吞散射使軟組織內的吸收差異為最大: 敘述錯誤。乳房攝影使用的是低 kVp(約 25~35 kVp),而非 70~100 kVp。此外,70~100 kVp 的能量區間會使「康普吞散射」成為優勢作用,但康普吞散射與物質的電子密度有關而與原子序幾乎無關,這會降低(而非最大化)軟組織之間的吸收差異,導致影像對比度下降並產生散射假影。最大化吸收差異靠的是低能量下的「光電效應」。
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**(B) 必須利用低 kVp 使光電效
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