下列那些疾病不適合使用 TBI 放射治療？

本題觀念：

本題測驗放射治療中「全身放射治療（Total Body Irradiation, TBI）」的適應症。TBI 是一種大範圍的特殊放射治療技術，主要用於「造血幹細胞移植（或骨髓移植）」前的「前置調節療程（Conditioning regimen）」。其主要目的有三：

1. 摧毀殘留的腫瘤細胞：特別是隱藏在化學治療不易穿透之「避難所（Sanctuary sites）」（如中樞神經系統、睪丸）的惡性細胞。
2. 免疫抑制：大幅降低患者自身的免疫反應，以防止異體移植時發生排斥反應。
3. 清空骨髓空間：破壞患者原有的骨髓細胞，為即將植入的健康捐贈者幹細胞騰出空間（骨髓抑制作用）。 基於以上目的，TBI 的適應症多半是需要進行幹細胞移植的血液惡性腫瘤、嚴重的造血功能障礙或免疫與代謝缺陷疾病。

選項分析

• (A) 白血病（Leukemia）、再生障礙性貧血（Aplastic anemia）：適合。白血病是 TBI 最經典的適應症，搭配化療以徹底清除白血病細胞。再生障礙性貧血雖為非惡性疾病，但在進行異體造血幹細胞移植時，常會使用低劑量 TBI 搭配化療作為前置調節，以達到足夠的免疫抑制，避免植體排斥。
• (B) 淋巴瘤（Lymphoma）、多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）：適合。兩者皆為血液

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