110年:醫物幅安(2)
全身接受急性低 LET 輻射劑量後,若被完全去除( complete ablation )骨髓仍有生理效應( physiological effects)時,則骨髓可能有瞬時自然再生( spontaneous regrowth ),則此病人是接受多少戈雷( Gy )的劑量照射?
A<0.9
B1~2
C4~6
D>10
詳細解析
本題觀念:
本題探討的是「急性輻射症候群」(Acute Radiation Syndrome, ARS)中,關於**造血症候群(Hematopoietic syndrome)**的輻射劑量閾值與臨床反應。當人體全身受到急性低直線能量轉移(low-LET)輻射(如 X 射線或加馬射線)曝露時,造血系統因細胞分裂旺盛且未分化,具有極高的輻射敏感性。隨著曝露劑量的不同,骨髓會出現不同程度的抑制、去除與再生反應。
選項分析
- A. <0.9 Gy: 錯誤。在此劑量範圍下,雖然周邊血液中的淋巴球(人體中最具輻射敏感性的血球)會出現輕微下降,但不會造成骨髓的完全去除(complete ablation),多數患者甚至不會表現出明顯的臨床症狀。
- B. 1~2 Gy: 錯誤。當劑量達到 1~2 Gy(100-200 rads)時,臨床上會觀察到明顯的「骨髓抑制」(marrow depression),血球數量會顯著下降,但尚未達到完全破壞造血幹細胞的程度,多數患者在無特殊醫療介入下亦可自行復原。
- C. 4~6 Gy: 正確。根據保健物理學經典教科書(如 Herman Cember 所著之《Introduction to Health Physics》),當劑量達到 4~6 Gy 時,會發生骨髓的**完全去除(c
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