110年:放射器材(2)

在現代牙科門診中會使用錐狀射束電腦斷層掃描(cone beam CT),若病人有金屬假牙,則下列何者最能有效降低金屬假牙的影響?

AA.降低管電壓至 50 kVp
BB.提高管電壓至 120 kVp
CC.增加金屬濾片(metal filter)的厚度
DD.使用高低雙能量(dual-energy)的技術

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的核心觀念為影像診斷學中的金屬假影成因與消除技術(Metal Artifact Reduction, MAR)。在現代牙科門診,常使用錐狀射束電腦斷層掃描(Cone Beam CT, CBCT)來進行植牙前評估或齒顎解剖構造分析。然而,當病人口內有高原子序、高密度的金屬假牙或植體(如鈦合金、汞齊填補物)時,會因為**射束硬化(Beam hardening)光子飢餓(Photon starvation)**等物理效應,在影像上產生嚴重的放射狀或條紋狀假影(Streak artifacts),進而遮蔽周圍軟硬組織的細節。如何透過物理或運算技術最大程度減少這些假影,是醫事放射師必須具備的專業知識。

選項分析

  • (A) 降低管電壓至 50 kVp:錯誤。降低管電壓(kVp)會降低 X-ray 射束的平均能量。低能量的 X-ray 光子更容易透過光電效應(Photoelectric effect)被高密度的金屬假牙吸收,這將導致穿過金屬的光子數量急遽減少(加重光子飢餓現象),並且使射束硬化效應變得更加嚴重,最終導致影像上的金屬假影擴大。
  • (B) 提高管電壓至 120 kVp:錯誤。提高管電壓確實能提升 X-ray 射束的平均能量與穿透力,讓較多光子能穿透金屬,在「一定程度」上減少射束硬化與光子飢餓所造成的假影。然而

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