110年:放射診斷(2)

下列那些為評估 zygomatic arches 常用的攝影方法?① submentovertex ( SMV ) ② modified Towne method③Caldwell method ④ Rhese method

A① ②
B② ③
C③ ④
D① ④

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查評估顴弓(zygomatic arches)時所採用的特殊放射線攝影擺位技術。顴弓因其解剖位置突出且骨質較薄,若使用常規的面骨攝影,常會與顱骨或下頜骨重疊,或者因一般面骨的曝光參數過高而導致顴弓影像過曝(燒穿)。因此,臨床上需要特定的攝影角度與條件來使其清晰顯影,以評估是否發生骨折或塌陷。

選項分析

  • ① submentovertex (SMV)正確。頦頂位(SMV)是評估顴弓最經典且最重要的攝影法之一。攝影時將患者頭部後仰,使 IOML(眶耳下線)平行於影像接收器。此擺位能使左右兩側的顴弓同時清晰呈現,形似「壺柄(jug-handle)」般突出於顱骨外側。若針對單側顴弓,亦可將頭部向患側旋轉與傾斜 15 度,採用切線位(Tangential SMV projection)來避開重疊。
  • ② modified Towne method正確。改良式湯恩氏法(AP axial projection)亦是評估顴弓的常規方法。在此方法中,病患呈 AP 姿勢,OML(眶耳線)或 IOML(眶耳下線)垂直於影像接收器,中心射線(Central Ray)向足部傾斜(caudad)約 30 度(對齊 OML)或 37 度(對齊 IOML),並對準眉間(glabella)上方約 1 英吋處射入。此射線角度能將顴弓投影在

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