110年:放射診斷(2)

關於肩部 Grashey攝影( Grashey method view )投影的敘述,下列何者錯誤?

A是採用 AP oblique 的斜位投影法
B病患呈站立姿式與底片呈 35 ~ 45 度角
C要清楚地看到肩關節的 glenoid cavity ,在此攝影法要打 55 ~ 65 度角
D此攝影法肩峰不會被擋到,可以清楚的呈現出影像

詳細解析

本題觀念:

Grashey method(肩部 Grashey 攝影 / true AP view of shoulder)是一種主要用來評估肩甲上腕關節(glenohumeral joint)關節腔的特殊攝影擺位。由於肩胛骨的關節盂(glenoid cavity)在人體解剖上相對於冠狀面(coronal plane)有向前傾斜約 35 到 45 度的角度,傳統的正位攝影(AP view)會造成肱骨頭與關節盂的影像重疊。因此,Grashey method 利用患者身體的旋轉,使肩胛骨本體平行於底片,讓 X 光射束平行通過關節盂,進而清楚呈現無重疊的肩關節腔空間。

選項分析

  • (A) 是採用 AP oblique 的斜位投影法正確。Grashey method 射束是從患者前方射入、後方穿出(Anteroposterior, AP),且患者身體需斜靠向底片(oblique),因此在擺位分類上屬於 AP oblique 投影法。
  • (B) 病患呈站立姿式與底片呈 35 ~ 45 度角正確。在進行 Grashey method 攝影時,病患通常採站立(或仰臥)姿勢,且身體需向患側旋轉 35 到 45 度(即 LPO 或 RPO 擺位),使肩胛骨體部與影像接收器(底片)平行。
  • **(C) 要清楚地看到肩關節的 glenoid c

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