110年:放射診斷(2)
關於男性排尿膀胱尿道攝影( voiding cystourethrography )的技術,下列何者正確?
A呈現尿道影像,需要採取 RPO 80 度
B適合診斷膀胱輸尿管逆流( VU reflux )
C無法診斷膀胱憩室
D於檢查後段,無法估算餘尿量
詳細解析
本題觀念:
排尿膀胱尿道攝影(Voiding cystourethrography, VCUG)是一種將對比劑經由尿道導管注入膀胱,並在膀胱充盈及病患排尿的動態過程中進行 X 光透視與攝影的檢查。此技術主要用於評估下泌尿道系統的解剖構造與生理功能,是小兒及成人泌尿科中相當重要的影像學檢查,尤以診斷膀胱輸尿管逆流(Vesicoureteral reflux, VUR)為其最核心的臨床應用。
選項分析
(A) 呈現尿道影像,需要採取 RPO 80 度:錯誤 在進行男性排尿膀胱尿道攝影時,為了能清楚將尿道影像投影在右側大腿軟組織上,避免與骨盆腔骨骼(如恥骨聯合)發生重疊,標準的攝影擺位是採取右後斜位(Right Posterior Oblique, RPO)約 30度。80度的斜位角度過大,幾乎接近側位,無法提供最理想的尿道輪廓影像。相對地,女性病患一般只需採取前後位(AP projection)即可。
(B) 適合診斷膀胱輸尿管逆流(VU reflux):正確 排尿膀胱尿道攝影(VCUG)是診斷與分級膀胱輸尿管逆流(VUR)的黃金標準(Gold standard)。在病患排尿期間,膀胱內部壓力會顯著上升,此時透過即時的影像觀察,能極為精準地捕捉到對比劑是否異常逆流至輸尿管甚至腎盂。
(C) 無法診斷膀胱憩室:錯誤 膀胱憩室(Blad
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