110年:放射診斷(2)

下列何者不是常見的血管攝影併發症?

A血栓形成
B血管壁剝離
C高血壓
D顯影劑過敏

詳細解析

本題觀念:

血管攝影(Angiography)屬於侵入性醫學影像檢查,透過動脈或靜脈穿刺,將導管與導線置入血管內,並注射含碘顯影劑來獲得血管影像。此項檢查的風險與併發症,主要源自於「穿刺與導管操作的機械性損傷」以及「含碘顯影劑產生的化學或免疫反應」兩大面向。醫事放射師必須熟知這些潛在風險,以確保檢查過程中的病人安全與急救準備。

選項分析

  • (A) 血栓形成 (Thrombosis):常見併發症。導管或導線在血管內操作時,可能造成血管內皮損傷,進而誘發凝血級聯反應(Coagulation cascade),導致局部血栓形成。此外,穿刺部位的壓迫止血過程若影響血流,亦可能產生血栓,進而影響遠端組織的血液灌流。
  • (B) 血管壁剝離 (Vessel wall dissection):常見併發症。當導管或導線在血管內推進時,特別是遇到嚴重動脈粥狀硬化或血管彎曲處,導線尖端可能會刺穿血管內膜,使血液流入內膜下層形成假腔(False lumen),造成血管壁剝離。
  • (C) 高血壓 (Hypertension)不是併發症(本題正確解答)。高血壓通常是病人既有的慢性疾病(Comorbidity),而非血管攝影「引發」的併發症。雖然病人在檢查過程中可能因緊張、焦慮或疼痛造成短暫的血壓上升,但這屬於生理反應。相反地,血管攝影較嚴重的併發症(如

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