110年:放射診斷(2)

關於上消化道攝影的敘述,下列何者正確?

A食道攝影的中心射束在第三或第四胸椎
B食道攝影的 AP projection 可避免食道與脊椎影像重疊
CRAO position可清楚觀察胃底部( fundus )與十二指腸球部( duodenal bulb )
D肥胖體型之病患其胃的位置較低且呈 J 型

詳細解析

本題觀念:

本題測驗醫事放射師對於上消化道攝影(Upper Gastrointestinal series, UGI)及食道攝影(Esophagogram)的臨床攝影技術與解剖學知識。重點包含:中心射束(Central Ray, CR)的定位、如何利用不同擺位(如 RAO、AP)來避免影像重疊或凸顯特定解剖構造,以及病患體型(Body habitus)對胃部解剖位置及形態的影響。

選項分析:

  • (A) 食道攝影的中心射束在第三或第四胸椎:錯誤。 在進行食道攝影時,中心射束(CR)通常對準第五或第六胸椎(T5-T6)的高度(大約位於胸骨角下方約 2 至 3 吋處),以涵蓋整段食道。T3 或 T4 的位置過高,無法將食道中下段完整包含於影像中心。

  • (B) 食道攝影的 AP projection 可避免食道與脊椎影像重疊:錯誤。 在 AP(前後向)或 PA(後前向)投影下,食道在解剖上會直接與胸椎重疊,導致病灶難以辨識。為了避免食道與脊椎的重疊,臨床上標準作法是採用斜位攝影,最常用的是 RAO(右前斜位,約旋轉 35°~40°),這樣能將食道投影在心臟與脊椎之間的透明區,獲得最清晰的影像。

  • (C) RAO position可清楚觀察胃底部(fundus)與十二指腸球部(duodenal bulb):正確。 在 RA

...(解析預覽)...