110年:放射診斷(2)

在T-tube膽道攝影( cholangiography )中, T-tube 之放置經由下列那些解剖結構?

A血管與總膽管
B膽囊與總膽管
C皮膚與總膽管
D皮膚與膽囊

詳細解析

本題觀念:

本題測驗對於 T 管膽道攝影(T-tube cholangiography)中,T 型引流管(T-tube)的解剖位置與放置路徑的理解。T 管是一種在總膽管切開術(choledochotomy)或膽道探查手術後,為了引流膽汁、防止膽管狹窄以及方便術後檢查,而放置的特殊引流管。

選項分析

  • (A) 血管與總膽管:錯誤。T 管是放置於膽道系統中進行引流,與血管系統無關,管路並不會穿過血管。
  • (B) 膽囊與總膽管:錯誤。T 管通常是在膽囊切除術(cholecystectomy)合併總膽管探查後放置,此時膽囊多半已切除。此外,T 管的長臂必須引出體外以進行引流,而非連接膽囊與總膽管。
  • (C) 皮膚與總膽管:正確。T 管的設計為「T」字型,其短臂(水平部分)會置入並安放於總膽管(common bile duct)內,而其長臂(垂直部分)則會穿過腹壁,由皮膚(skin)表面穿出體外,以連接引流袋或在術後灌注對比劑。
  • (D) 皮膚與膽囊:錯誤。將引流管從皮膚直接穿刺進入膽囊的處置稱為經皮膽囊造口引流術(percutaneous cholecystostomy,PC),所使用的是一般引流管(如 pigtail catheter),而非 T 管。

答案解析

T 管膽道攝影主要在膽道手術後 1 至 3 週進行。在進行

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