110年:放射診斷(2)

裝置週邊中心靜脈導管,下列何者正確?

A不可注射高濃度靜脈營養
B不可注射刺激性較大的藥物(如化學治療藥物、抗生素)及一般輸液
C可用於輸血或抽血
D導管的前端應留置在下腔靜脈內

詳細解析

本題探討的是臨床上常見的**週邊置入中心靜脈導管(Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)**之適應症與相關臨床概念。醫事放射師在執行床邊攝影(Portable CXR)確認導管位置,或是在影像檢查中透過導管推注顯影劑時,都必須具備相關的基礎知識。

本題觀念:

PICC(週邊置入中心靜脈導管) 是一條柔軟且具彈性的導管,通常由患者上臂的週邊靜脈(如貴要靜脈、頭靜脈或肘正中靜脈)穿刺置入,順著靜脈走向,將導管的尖端留置在中心靜脈內。因為其前端位於血流量大且血流速度快的中心靜脈,能迅速稀釋藥物,從而保護血管免受高濃度或高刺激性藥物的傷害,並減少患者反覆扎針的痛苦。

選項分析

  • (A) 不可注射高濃度靜脈營養錯誤。高滲透壓、高濃度的全靜脈營養液(Total Parenteral Nutrition, TPN)若由一般週邊小靜脈輸注,極易引發化學性靜脈炎。PICC 屬於中心靜脈導管,尖端血流量大,非常適合(且經常被用來)輸注高濃度靜脈營養。

  • (B) 不可注射刺激性較大的藥物(如化學治療藥物、抗生素)及一般輸液錯誤。這正是 PICC 的核心適應症之一。PICC 能夠安全地輸注刺激性大、具發泡性的化學治療藥物,或是需要長期施打的抗生素(如超過 7 天甚

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