110年:放射診斷(2)

當使用 gadolinium 標記的顯影劑進行 MR 血管攝影時,下列何者不會被顯影?

A靜脈
B動脈
C總膽管
D門靜脈

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核心為對比劑增強磁振血管攝影(Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Angiography, CE-MRA)的藥物動力學與人體解剖生理學。進行 CE-MRA 時,通常經由靜脈注射釓對比劑(Gadolinium-based contrast agents, GBCAs)。對比劑會隨著血液循環流經全身,利用釓元素縮短血液 T1 弛豫時間(T1 relaxation time)的特性,使血管在 T1 權重影像上呈現高訊號(明亮)。因此,只要是血液循環流經的「血管」構造,在配合適當掃描時機下皆會被顯影。

選項分析

  • (A) 靜脈:對比劑一般經由周邊靜脈注射,並在流經動脈與微血管網後回流至靜脈系統。在 CE-MRA 的靜脈期(Venous phase)掃描時,靜脈會呈現明顯的高訊號顯影。
  • (B) 動脈:對比劑經靜脈回流至右心、通過肺循環進入左心後,隨即被泵入動脈系統。在 CE-MRA 的動脈期(Arterial phase)掃描時,動脈會被強烈顯影,這也是多數 MR 血管攝影最主要觀察的目標。
  • (C) 總膽管:總膽管屬於「膽道系統」,負責將肝臟分泌與膽囊儲存的膽汁輸送至十二指腸,內部充滿的是膽汁而非血液。常規 MRA 使用的細胞外釓對比劑幾乎完全經由腎臟代謝,不會進入膽道。即便使用具肝

...(解析預覽)...