下列何種病灶在 susceptibility-weighted imaging （ SWI ）上面不容易被偵測出來？

本題觀念：

SWI (Susceptibility-Weighted Imaging，磁化率加權影像) 是一種利用組織間磁化率（magnetic susceptibility）差異來產生對比的 MRI 序列。SWI 結合了相位影像（phase image）與強度影像（magnitude image），對於會干擾局部磁場的物質具有極高的敏感度，主要包括順磁性（paramagnetic）物質如去氧血紅素（deoxyhemoglobin）、血鐵質（hemosiderin）、鐵蛋白（ferritin），以及抗磁性（diamagnetic）物質如鈣化（calcification）。因此，SWI 在臨床上常被用來偵測微小出血、陳舊性出血、血管畸形及異常的鐵質或鈣質沉積。

選項分析

• (A) 陳舊出血 (Old hemorrhage)：不正確（容易被偵測）。陳舊性出血病灶內含有大量的血鐵質（hemosiderin）。血鐵質為強烈的順磁性物質，在 SWI 影像上會造成局部磁場不均勻，呈現明顯的低訊號（黑色），並常伴隨磁化率假影（blooming artifact / 綻放假影），因此非常容易被偵測出來。
• (B) 急性梗塞 (Acute infarction)：正確（不容易被偵測）。急性腦梗塞初期的主要病理變化為細胞毒性水腫（cytotoxic edema），

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