110年:放射診斷(2)

淋巴結在超音波影像中,正常長與寬比值為多少?

A接近 1
B大於 2
C小於 2
D小於 1

詳細解析

本題觀念:

本題測驗超音波影像中評估淋巴結(Lymph node)良惡性的重要形態學指標:長短軸比值(Long-to-Short axis ratio, L/S ratio,即長寬比)。正常的淋巴結在超音波下通常具有特定的形狀特徵,醫事放射師必須熟記這些特徵以協助臨床分辨正常、反應性增生或是惡性轉移的淋巴結。

選項分析

  • (A) 接近 1:錯誤。當長寬比接近 1 時,代表淋巴結的形狀趨近於「圓形」(短軸與長軸長度相近)。這種形態通常發生在癌細胞轉移或淋巴瘤浸潤時,不規則增生的組織會使淋巴結失去原本的扁平外觀,為惡性淋巴結的特徵。
  • (B) 大於 2:正確。正常或單純反應性增生(Reactive hyperplasia)的淋巴結,在超音波影像下會呈現扁平的「長橢圓形」(Oval shape)。其長軸(Long axis)長度通常會大於短軸(Short axis)長度的 2 倍,即 L/S ratio > 2。
  • (C) 小於 2:錯誤。臨床上常使用 Solbiati Index(即長寬比)來評估淋巴結形狀。當指標小於 2,表示淋巴結形態變圓,是超音波下強烈懷疑惡性病變的標準之一,並非正常表現。
  • (D) 小於 1:錯誤。若長寬比小於 1,代表淋巴結的短軸(寬度)大於長軸(長度),此為極度異常的形狀變異,絕非正常淋巴結的

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