110年:放射治療(2)
關於原子彈爆炸生還者輻射致癌風險評估的敘述,下列何者正確?①肝臟輻射致癌的危險度大於膀胱 ②女性在15歲以前受到輻射曝露,乳癌的發生率最高 ③女性輻射致癌的風險高於男性
A① ② ③
B僅①②
C僅②③
D僅①③
詳細解析
本題觀念:
此題主要探討輻射流行病學中最重要的「日本原子彈爆炸生還者壽命調查(Life Span Study, LSS)」研究結果,以及美國國家科學院 BEIR VII(Biological Effects of Ionizing Radiation)報告中對於「輻射致癌風險(Radiation-induced cancer risk)」的評估。核心概念涵蓋了輻射致癌的器官敏感度差異、受曝露年齡效應(Age at exposure),以及性別差異。
選項分析
- ① 肝臟輻射致癌的危險度大於膀胱:錯誤。根據 LSS 實體癌發生率的長期追蹤數據,膀胱癌的輻射致癌超額相對風險(Excess Relative Risk, ERR)非常高(ERR > 0.8 /Gy),屬於對輻射高度敏感的器官之一;相對地,肝臟的輻射致癌危險度則低於膀胱。因此,應為「膀胱輻射致癌的危險度大於肝臟」。
- ② 女性在15歲以前受到輻射曝露,乳癌的發生率最高:正確。游離輻射誘發癌症的風險與受曝露時的年齡呈強烈負相關,這在女性乳癌上表現得最為顯著。青春期前與青春期(15歲以前)正是乳腺細胞快速發育與增殖的階段,此時期對游離輻射的敏感度極高。研究顯示,兒童或青春期受輻射曝露的女性,其一生中罹患輻射誘發乳癌的風險是所有年齡層中最高的;相反地,40歲以後才受曝露的女性,輻射誘發乳癌的額
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