關於連續多分次加速放射治療（ CHART ），其治療策略為何？

本題觀念：

本題探討放射生物學中「連續多分次加速放射治療」（Continuous Hyperfractionated Accelerated Radiotherapy, CHART）的治療策略與生物學基礎。CHART 結合了「多分次」（Hyperfractionation）與「加速」（Accelerated）兩種改變傳統分次治療的模式，主要應用於生長快速的腫瘤（如非小細胞肺癌與頭頸癌）。了解分次劑量、總治療天數與副作用及腫瘤控制率之間的關聯，是解出本題的核心。

選項分析

• (A) 減少分次照射劑量以減少早期副作用，增加總劑量以增加腫瘤控制率： 錯誤。減少分次照射劑量（dose per fraction）的主要目的是為了保護「晚期反應組織」（降低晚期副作用），而非早期副作用。此外，CHART 的總劑量通常較傳統治療低（約為 54 Gy，而傳統常為 60-70 Gy），並非藉由增加總劑量來提高控制率。

• (B) 減少分次照射劑量以減少晚期副作用，增加總劑量以增加腫瘤控制率： 錯誤。前半段敘述正確，減少分次劑量確實能減少晚期副作用。但如前述，CHART 的總劑量實際上並未增加，其提高腫瘤控制率的方法是透過縮短整體治療天數，而非提升總劑量。

• (C) 減少分次照射劑量以減少早期副作用，縮短總照射天數以增加腫瘤控制率： 錯誤。縮

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