使用平行對照進行全身照射治療時，病患體厚 35 cm ，且射源至表面距離為 300 cm ，可以使用 6 MV 射束能量之原因為何？

本題觀念：

本題測驗全身照射治療（Total Body Irradiation, TBI）中的「劑量均勻度（Dose Homogeneity）」與「組織側向效應（Tissue lateral effect）」。TBI 常作為骨髓移植前的調理療程，其目標是讓全身接收均勻的輻射劑量（通常要求在處方劑量的 ±10% 以內）。射束能量的選擇取決於病患的體厚與射源至表面距離（SSD），必須在確保中軸劑量足夠的同時，避免周邊淺部組織吸收過高劑量。

選項分析

• (A) 增加最大劑量（Dmax）：錯誤。在 TBI 中，若最大劑量（Dmax）過高，會對周邊正常組織造成嚴重的毒性與副作用（即組織側向效應）。因此臨床上的目標是「限制」或「降低」最大劑量，而非增加它。
• (B) 與 10 MV 相比 Dpeak / Dmid 較低：錯誤。對於相同體厚的病患，射束能量越低（如 6 MV），其穿透力越弱。為了讓身體中軸（Dmid）達到足夠的處方劑量，必須給予更高的入射劑量，進而導致周邊的最大劑量（Dpeak 或 Dmax）顯著增加。因此，6 MV 的 Dpeak / Dmid 比值會「高於」10 MV。
• (C) 增加身體表面劑量：錯誤。雖然較低能量的 6 MV 表面劑量理論上略高於高能射束，但在 TBI 臨床實務中，為了破壞表淺神經系統或皮膚中的癌細胞，通常要

...（解析預覽）...