運用全身照射治療（ TBI ）於骨髓移植療程的病患，下列敘述何者正確？①破壞病患自身的骨髓 ②抑制病患的免疫系統 ③提升病患的免疫系統 ④在移植前施做 ⑤在移植後施做

本題觀念：

本題考查放射治療學中**全身照射治療（Total Body Irradiation, TBI）**在骨髓移植（Bone Marrow Transplantation, BMT）或造血幹細胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT）療程中的核心作用與施作時機。TBI 通常與高劑量化學治療合併使用，作為移植前的「預處理（Conditioning regimen）」。

選項分析

• ① 破壞病患自身的骨髓（正確）：TBI 具有骨髓消融（Myeloablation）的作用，能清空病患原有的骨髓空間（create space），讓後續植入的捐贈者造血幹細胞有足夠的空間著床生長。同時，這也能徹底殺滅骨髓內可能殘存的惡性腫瘤細胞（例如白血病細胞）。
• ② 抑制病患的免疫系統（正確）：TBI 具有強烈的免疫抑制（Immunosuppression）效果。抑制病患自身的免疫反應是為了防止宿主將外來的捐贈者幹細胞視為外來物而產生排斥反應（Graft rejection）。
• ③ 提升病患的免疫系統（錯誤）：如上所述，TBI 的目的是「抑制」免疫系統以利於外來幹細胞存活，而非提升免疫系統。若提升免疫力反而會導致強烈的排斥反應。
• ④ 在移植前施做（正確）：TBI 屬於移植前的「預處

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