110年:放射治療(2)
在子宮頸癌腔內近接治療時,使用填塞顯像紗布的目的為何?
A用以衰減部分劑量並清潔體腔
B固定導管位置並減少周圍器官之劑量
C用以避免放射性物質滲漏污染
D避免器械穿刺子宮腔內組織
詳細解析
本題觀念:
子宮頸癌的腔內近接治療(Intracavitary brachytherapy),常使用高劑量率(HDR)的放射性同位素射源(如 Ir-192)置入子宮腔與陰道穹窿(如使用 Tandem and Ovoids 或 Tandem and Ring 置入器)。由於射源放射出的劑量極高,為了保護周圍正常組織(特別是前方的膀胱與後方的直腸),並確保治療器械的穩定不位移,臨床上在置入器械後,會於陰道內使用「填塞顯像紗布(Vaginal packing)」將空間填滿。
選項分析
- (A) 用以衰減部分劑量並清潔體腔:錯誤。紗布的物理密度非常低,對於高能伽馬射線(如 Ir-192 射源)幾乎沒有實質的物理衰減(Attenuation)作用。降低周圍器官劑量的核心原理是「增加距離」而非「衰減」。此外,紗布的主要臨床目的也並非清潔體腔。
- (B) 固定導管位置並減少周圍器官之劑量:正確。填塞紗布具有兩個主要功能:第一,固定置入器(Applicator/導管),提供穩定的物理支撐,防止其在病患移動或治療過程中發生位移;第二,透過物理性填塞撐開陰道,將直腸(Rectum)與膀胱(Bladder)推離放射源。根據輻射強度的距離平方反比定律(Inverse square law),些微增加正常器官與輻射源之間的距離,即可大幅度降低這些危及器官
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