110年:放射治療(2)

關於攝護腺癌永久性插種的敘述,下列何者錯誤?

A可利用 CT確認最終的插種位置
B可使用¹²⁵I為射源
C需進行脊髓麻醉
D利用膀胱超音波導引插種進行

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是早期攝護腺癌的低劑量率永久性近接插種治療(Low-Dose-Rate Permanent Seed Implantation Brachytherapy)。這種技術是將多顆微小的放射性同位素射源(種子)直接植入攝護腺組織內,讓射源在體內緩慢釋放輻射線以殺死癌細胞。由於射源是永久留存在體內,因此所選用的同位素必須符合特定的物理特性(如適當的半衰期與低能量),且手術過程需要極高精準度的影像導引來確保射源被準確放置,並避開周圍危險器官(如直腸與尿道)。

選項分析

  • (A) 可利用 CT確認最終的插種位置正確。在插種手術完成後(通常在術後當天或術後 3 至 4 週),必須進行骨盆腔電腦斷層(CT)掃描。此步驟稱為「植入後劑量評估(Post-implant dosimetry)」,目的是確認所有放射性種子的最終立體空間位置,以計算並確認攝護腺接受的實際輻射劑量是否符合治療計畫的要求。
  • (B) 可使用125I為射源正確。攝護腺永久性插種最常使用的低劑量率(LDR)放射性同位素為碘-125 (125I^{125}\text{I})(半衰期約 59.4 天)以及鈀-103 (103Pd^{103}\text{Pd})(半衰期約 17 天)。這些射源釋放的低能量加馬射線或X射線能在短距離內被組織吸收,大

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