關於高劑量率子宮頸癌近接治療，目前最常使用的放射性射源為何？

本題觀念：

高劑量率近接治療（High-Dose-Rate brachytherapy, HDR）定義為治療時劑量率大於 12 Gy/hr（或 > 0.2 Gy/min）之放射治療技術。為了能配合遙控後荷式治療機（remote afterloading system）並順利通過微小狹窄的裝療器（applicators）置入人體自然腔道（如子宮頸癌之腔室內近接治療），HDR 的射源必須具備「高比活度（high specific activity）」的特性，以利將物理射源體積微型化。

選項分析

(A) 137Cs (銫-137)：半衰期約 30.2 年，平均光子能量 662 keV。過去主要用於低劑量率（Low-Dose-Rate, LDR）的子宮頸癌腔室內近接治療，作為取代鐳-226（226Ra）的射源。由於其比活度較低且屬 LDR 射源，無法微小化至現代 HDR 所需之尺寸，現今臨床上已甚少使用。

(B) 60Co (鈷-60)：半衰期約 5.26 年，平均光子能量 1.25 MeV。雖然近年來有部分 HDR 設備為減少更換射源的頻率與成本而改採 60Co，但因其光子能量極高，放射線治療室的屏蔽厚度與防護要求遠大於 192Ir。在臺灣及全球大多數的醫療院所，仍非「最常使用」的 HDR 射源。

(C) 192Ir (銥-192)：半衰期 73.8 天，平均光子能

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