110年:放射治療(2)
單獨使用低劑量率組織插種近接治療( low dose-rate implant brachytherapy )為根治性放射治療的治療策略,目前是下列何種惡性腫瘤之治療選項之一?
A早期攝護腺癌
B晚期乳癌
C晚期子宮頸癌
D早期食道癌
詳細解析
本題觀念:
本題測驗對於低劑量率組織插種近接治療(Low dose-rate implant brachytherapy, LDR)的定義及其臨床適應症的理解。近接治療是將具放射性的同位素射源,直接置入或靠近腫瘤內部進行照射的技術。LDR 組織插種是將微小的放射性種子(Seeds,如 Iodine-125 或 Palladium-103)永久性地植入腫瘤組織內,利用同位素在體內隨時間衰變,持續釋放低劑量率的輻射來毒殺癌細胞。由於輻射劑量高度集中於植入部位且劑量隨距離快速遞減,能大幅減少對周圍正常組織的傷害,因此常作為特定早期局部腫瘤的單獨根治性療法。
選項分析
(A) 早期攝護腺癌:正確。對於低風險的早期攝護腺癌(病灶侷限於攝護腺莢膜內),單獨使用低劑量率永久組織插種近接治療(LDR permanent implant brachytherapy)是一種標準的根治性放射治療選項。其局部控制率與手術切除或體外放射治療(EBRT)相當,且能有效保留器官功能並降低直腸與膀胱的副作用。
(B) 晚期乳癌:錯誤。晚期乳癌多已有局部廣泛侵犯或遠端轉移,必須以全身性治療(化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療)為主,搭配大範圍的手術與體外放射治療。近接治療在乳癌的應用主要針對「早期」乳癌進行加速部分乳房照射(Accelerated partial breast irr
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