治療初期喉癌，若以兩側平行對照的方式治療，則楔形濾片的擺放方式，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題測試的核心觀念為「放射治療中楔形濾片（Wedge filter）的臨床應用與等劑量分布（Isodose distribution）調整」。

在治療初期喉癌（Early-stage laryngeal cancer）時，傳統且標準的放射治療技術為「兩側平行對照（Parallel-opposed lateral fields）」。由於人類頸部的解剖輪廓幾何特性（前方較窄且組織較薄，後方較寬且組織較厚），若不使用組織補償，射束在通過前方較薄的組織時衰減較少，會導致前方區域（包含喉部腫瘤處）產生高劑量熱點（Hot spot），而後方組織較厚處的劑量則相對較低。為了達到靶區內劑量的均勻分布（Dose homogeneity），必須利用楔形濾片的厚薄差異來進行劑量補償。

選項分析

• (A) 無須放置 wedge：錯誤。若不放置楔形濾片，會因頸部解剖構造（前方組織薄、後方組織厚）導致前頸部出現嚴重的劑量高點（熱點）。這會使聲帶或喉部軟骨承受過高劑量，增加嚴重的副作用風險（如軟骨壞死），且無法達到靶區劑量均勻的治療要求。
• (B) 兩側照野擺放 wedge ，厚端皆朝前方（ anterior ）：正確。楔形濾片的「厚端（Heel）」對射線的衰減能力強，「薄端（Toe）」對射線的衰減能力弱。將兩側楔形濾片的厚端朝向頸部前方（組織較薄處），藉此衰

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