110年:放射治療(2)

下列何者不是楔形濾片( wedge filter )使用於臨床治療的目的?

A可以改善乳癌相切照野( tangential fields )的劑量分布均勻度
B適用於改善直腸癌三方向照野( PA+bilateral )的劑量分布均勻度
C用於改變劑量分布的傾斜方向
D阻擋散射光子,以減少病人體表劑量

詳細解析

本題觀念:

楔形濾片(Wedge filter)是放射治療中非常重要的射束修飾設備(Beam-modifying device)。其主要原理是利用厚度漸變的吸收體(通常為鉛、銅或鋼等金屬材質),使高能光子射束在穿透時產生漸進式的強度衰減。這會導致等劑量曲線(Isodose curves)產生傾斜(即楔形角),臨床上主要利用這個特性來補償病人體表輪廓的不規則(組織厚度差異),或是修正多個照野交會時產生的劑量不均勻,以達到靶區(Target volume)劑量均一化的目的。

選項分析

A: 可以改善乳癌相切照野( tangential fields )的劑量分布均勻度

  • 正確。在乳癌的常規放射治療中,常使用相切照野技術(Tangential fields)。由於乳房的解剖構造厚度變化極大(乳頭處較薄,胸壁處較厚),若單純使用開放射束(Open beam),會導致較薄的組織區域接收過高劑量(產生 Hot spot)。臨床上常將楔形濾片較厚的一端(Heel)朝向組織較薄的方向(如乳頭),藉以衰減該處的射束強度,從而使整體乳房的劑量分布更加均勻。

B: 適用於改善直腸癌三方向照野( PA+bilateral )的劑量分布均勻度

  • 正確。在治療骨盆腔腫瘤(如直腸癌)時,傳統的 3D-CRT 經常採用三方向照野技術(一個後前向 PA,加上

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